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HbA1c 17% = krank. HbA1c 5,4% = gesund?

„Ihr HbA1c liegt bei 8,7 %.“

Pause. Stirnrunzeln. Rezeptdrucker rattert.

„Wir müssen handeln!“ – Mit Insulin, mit Diätplänen, mit BZ-Messgeräten, mit Arztbesuchen im Quartal. Willkommen im Disease Management Programm (DMP).

Aber was ist dieses HbA1c eigentlich?

HbA1c misst den Anteil verzuckerten Hämoglobins – also wie viel Zucker durchschnittlich in den letzten 8–12 Wochen an den roten Blutkörperchen klebte.

Klingt harmlos. Ist es auch.

Es ist ein Langzeitmittelwert – keine Momentaufnahme, kein Präzisionswerkzeug, kein Schicksal.

  • Ist HbA1c ein Risikofaktor? Ja, aber wie viele andere (Bewegungsmangel, Schlaf, Stress).

  • Ein Labormesswert?Ja, mit viel Streuung und Interpretationsspielraum.

  • Ein Prognosefaktor?Begrenzt. Viele Menschen mit „normalem“ HbA1c erkranken trotzdem an Diabetesfolgen.

  • Ein Abrechnungsgrund im DMP?Ganz sicher. Quartalsgespräch abgehakt. Labor bezahlt. Kasse zufrieden.

  • Ein Grund für Therapie mit Insulin, Verzicht auf Kohlenhydrate, lebenslange Kontrolle?Vielleicht. Aber: Ohne Kontext ist jede Therapie Aktionismus.

Ganz genau.

HbA1c ohne Lebensstil-Verständnis ist wie ein Navi ohne Ziel.

Der Mensch wird reduziert auf einen Zahlencode zwischen 4 und 14%.

  1. Bewegung vor Medikation.

  2. Wissen statt Werte.

  3. Lebensqualität statt Laborfetischismus.

  4. Ärztliche Begleitung statt Therapie-Tunnel.

Ihr seid nicht nur Diagnostiker, Verordner, DMP-Abhak-Sklaven!

Ihr könnt Lebensbegleiter sein. Wie einst die Leibärzte, die den Fürsten halfen, gar nicht erst krank zu werden.

Nur ohne Aderlass – dafür mit Aufklärung, Ernährungswissen, Empathie, Mitdenken.

  • Prävention ist keine App, sondern Haltung.

  • Therapie beginnt mit Verständnis, nicht mit Verschreibung.

  • Zahlen sind hilfreich – aber Leben ist mehr als Statistik.

Dr. Hans-Ulrich Jabs, MD, PhD, MACP-ASIM,
Facharzt für Innere Medizin, Geriatrie & Biochemiker,
American College of Physicians – American Society of Internal Medicine
KZAR – Kompetenzzentrum Autonome Regulationsmedizin
©2025, Dr. HU Jabs.