Psoriasis vulgaris ist eine chronisch-entzündliche Autoimmunerkrankung der Haut, die durch übermäßige Proliferation und fehlerhafte Differenzierung von Keratinozyten sowie durch immunologische Fehlsteuerungen gekennzeichnet ist.
Neue Forschungsansätze untersuchen den Einsatz pflanzlicher Photosensibilisatoren wie Nigella sativa-Extrakt (Thymoquinon) in der photodynamischen Therapie (PDT), um innovative, nebenwirkungsärmere Behandlungsstrategien zu entwickeln.
Pathogenese der Psoriasis
Die Pathogenese ist komplex und multifaktoriell:
- Eine dysregulierte Immunantwort mit dominanter Th1- und Th17-Zellaktivierung führt zur Produktion von Zytokinen wie IL-17, IL-22 und TNF-α, welche die Hyperproliferation der Keratinozyten antreiben (Lowes et al., 2014).
- Genetische Faktoren (z. B. HLA-C*06:02) und epigenetische Modifikationen spielen eine wichtige Rolle in der Krankheitsanfälligkeit (Tsoi et al., 2017).
- Umweltfaktoren wie Infektionen, Stress und Medikamente wirken als Trigger.
Bisherige Therapieverfahren
Die Therapie zielt auf Entzündungshemmung, Keratinozyten-Proliferationskontrolle und Immunmodulation:
- Topische Therapie: Kortikosteroide, Vitamin-D3-Analoga, Calcineurin-Inhibitoren.
- Systemische Therapie: Methotrexat, Cyclosporin, Acitretin.
- Biologika: Anti-TNF (Infliximab, Adalimumab), IL-17- und IL-23-Inhibitoren (Secukinumab, Guselkumab).
- Phototherapie: UVB- und PUVA-Therapie sind bewährte nicht-invasive Optionen (Boehncke & Schön, 2015).
Nigella-PDT™: Konzept & Wirkmechanismus
Nigella-PDT™ ist ein innovativer Ansatz, bei dem Thymoquinon (TQ) – der Hauptwirkstoff von Nigella sativa – als natürlicher Photosensibilisator in einer photodynamischen Therapie (PDT) verwendet wird.
Unter Lichteinwirkung (meist im sichtbaren roten Bereich) erzeugt TQ reaktive Sauerstoffspezies (ROS), die eine selektive Zerstörung hyperproliferativer Zellen und Immunmodulation bewirken (Khan et al., 2023).
Wichtige Mechanismen:
- Anti-inflammatorisch: Hemmung von NF-κB und STAT3-Signalwegen.
- Immunmodulatorisch: Reduktion von IL-17 und TNF-α.
- Zytotoxisch: Induktion von Apoptose in überaktiven Keratinozyten.
Transdermaler Transport & Membranmechanismen
Der transdermale Transport von Thymoquinon wird durch seine lipophile Struktur begünstigt, ist jedoch limitiert durch die Barrierefunktion des Stratum corneum.
Strategien zur Verbesserung:
- Nanoemulsionen: Erhöhen die Löslichkeit und Penetration von TQ durch die Haut. Studien zeigen, dass TQ-Nanoemulsionen die Hautdurchlässigkeit signifikant verbessern und entzündungshemmende Effekte verstärken (Sultana et al., 2022).
- Exosomen-basierte Systeme: Exosomen fungieren als natürliche Nanocarrier, die die Zellmembran leichter passieren können und gleichzeitig entzündungshemmende Biomoleküle transportieren (Chen et al., 2023; Jabs, 2024).
Klinische Studienlage
Bisherige klinische und präklinische Daten zu Nigella-sativa-basierten PDT-Anwendungen zeigen:
- Verbesserte Hautregeneration und Reduktion psoriatischer Plaques in Tiermodellen.
- Kombinierte Formulierungen aus Thymoquinon + Lichtaktivierung zeigen vergleichbare oder bessere Wirksamkeit als konventionelle Phototherapie bei geringerem Nebenwirkungsprofil (Khan et al., 2023).
Klinische Studien am Menschen befinden sich noch in frühen Phasen, zeigen aber signifikante Verbesserungen des PASI-Scores und eine gute Verträglichkeit.
Nigella-PDT™ stellt einen vielversprechenden neuen Therapieansatz bei Psoriasis dar, der die antioxidativen und antiinflammatorischen Eigenschaften von Thymoquinon mit der gezielten Wirkung der Photodynamik kombiniert.
Fortschritte in Nanoemulsions- & Exosomen-Technologien können die Wirksamkeit weiter verbessern und die transdermale Verfügbarkeit erhöhen.
Zukünftige klinische Studien sind entscheidend, um Wirksamkeit, Sicherheit und Langzeitvorteile zu bestätigen.
Literaturverzeichnis
- Lowes MA, Suárez-Fariñas M, Krueger JG. Immunopathogenesis and treatment of psoriasis. Nat Rev Immunol. 2014;14(12):829–842.
- Boehncke WH, Schön MP. Psoriasis. Lancet. 2015;386(9997):983–994.
- Khan M et al. Nigella sativa-based nanoformulations for photodynamic therapy. Front Pharmacol. 2023.
- Tsoi LC et al. Large-scale genetic association study of psoriasis. Nat Genet. 2017;49(11):1707–1716.
- Sultana Y, et al. Nanoemulsions of Nigella sativa for enhanced transdermal delivery. Drug Deliv Transl Res. 2022;12(3):1245–1254.
- Chen Y, et al. Exosome-based drug delivery systems in dermatology. Front Pharmacol. 2023;14:1176359.
- Kahlon S, et al. Photodynamic therapy using natural photosensitizers: mechanisms and clinical implications. J Photochem Photobiol B. 2021;218:112185.
- Jabs HU. Exosomes in Dermatological Aesthetics & Cosmetic Skin Care. J Clin Dermatol Ther 2024;10:0147.
Dr. Hans-Ulrich Jabs, MD, PhD, MACP-ASIM,
Facharzt für Innere Medizin, Geriatrie & Biochemiker,
American College of Physicians – American Society of Internal Medicine
KZAR – Kompetenzzentrum Autonome Regulationsmedizin
©2025, Dr. HU Jabs.
