Aesthetic Medicine

Neurodermitis – Missing link zwischen Gehirn, Immunsystem und der Haut gefunden!

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Wissenschaftler an der Universität of Virginia School of Medicine haben entdeckt, dass das Gehirn mit dem Immunsystem durch bisher unbekannte Gefäße verbunden ist. Diese Gefäße waren trotz bisheriger intensiver Erforschung des Lymphsystems nicht entdeckt worden. Jonathan Kipnis, PhD, Professor im Department of Neuroscience und Direktor des Center for Brain Immunology and Glia der Universität of Virginia entdeckte diesen unbekannten Weg einer Interaktion von Gehirn und Immunsystem durch eine neuartige Präparationsmethode von Gehirnhäuten. Die Lehrbücher der Neurologie und Pathologie müssen neu geschrieben werden.

Diese Entdeckung hat nicht nur enorme Bedeutung für das Verständnis von neurologischen Erkrankungen wie Autismus, Alzheimer Erkrankung und Multipler Sklerose, sondern auch für die Dermatologie!

Schon der Name „Neurodermitis“ (Atopische Dermatitis) suggeriert eine Verbindung zwischen dem Zentralnervensystem (Neuro-) und der Haut (-dermitis). Aber die Pathophysiologie ist bis heute trotz intensiver dermatologischer Forschung noch immer mit einem esoterischen Schleier umgeben. Es werden Ernährungsfehler („Milchschorf“), psychische Störungen, Umwelteinflüsse, Astrologie und andere Ursachen in der Laienpresse kolportiert mit entsprechenden Therapieempfehlungen. Gefährlich wird es, wenn Kindern mit Neurodermitis rigide Auslass-Diäten empfohlen werden, die mittelfristig zu Mangelzuständen und zu ernsthaften Erkrankungen führen können.

Durch diese bahnbrechende Entdeckung von Lymphgefäßen zwischen Gehirn und Immunsystem kann die Pathogenese der Atopischen Dermatitis auf einer rationalen Ebene neu bewertet werden.

Die Neuro-Psycho-Immunologie hat einen weiteren krankheitsunterstützenden Mechanismus bei der Neurodermitis beschrieben: Durch physischen und psychischen Stress kommt es zu einer permanent erhöhten Ausschüttung des Stresshormons Cortisol aus der Nebenniere. Cortisol (Kortison) reduziert nicht nur die Aktivität des Immunsystems, sondern hemmt wichtige Enzyme in der Haut, die für die Synthese der Barrierelipide in der Epidermis verantwortlich sind. Es kommt zu Barrierestörungen mit einer trockenen, entzündeten Haut. Stress fördert eine Neurodermitis und hemmt die Immunabwehr. Auch die Lehrbücher der Dermatologie über Neurodermitis müssen neu geschrieben werden!

Im Vordergrund der Neurodermitis-Therapie muss die Reparation der gestörten Stratum corneum-Barriere stehen.

Kligman formulierte die Outside-in-Therapie als primäres dermatologisches Behandlungsziel mit der Sanierung und Reparatur des Stratum corneum durch geeignete topische Formulierungen. Anschließend werden Entzündungen in tieferen Hautschichten mit geeigneten Wirkstoffen behandelt.
Als Gegensatz dazu stellte er die konventionelle Inside-out Therapie dar, bei der topische, pharmakologische Wirkstoffe eingesetzt werden, die nur die Entzündung in tiefen Hautschichten behandeln, ohne die Barriere zu beeinflussen. Durch die weiter bestehenden Barriereschäden kommt es daher zu Rezidiven. In klinischen Studien zur Korneotherapie wurde gefunden, dass nicht nur Barriereschäden wie bei atopischer Dermatitis, sondern auch Verhornungsstörungen und Dermatosen auf die Korneotherapie ansprechen
.

Moderne pharmazeutische und kosmetische topische Repairsysteme wie Lipidnanopartikel (NLCs®), SmartCrystals® und Membrancremes reparieren sehr effektiv Barriereschäden bei Neurodermitis und reduzieren den Transepidermalen Wasserverlust (TEWL) um über 90 % (LANDSBERG First Class Aesthetic, Berlin, EDELWEISS®). missinglinkf (1)Maps of the lymphatic system: old (left) and updated to reflect UVA’s discovery. Credit: University of Virginia Health System

Missing link found between brain, immune system

1 June 2015

Health System In a stunning discovery that overturns decades of textbook teaching, researchers at the University of Virginia School of Medicine have determined that the brain is directly connected to the immune system by vessels previously thought not to exist. That such vessels could have escaped detection when the lymphatic system has been so thoroughly mapped throughout the body is surprising on its own, but the true significance of the discovery lies in the effects it could have on the study and treatment of neurological diseases ranging from autism to Alzheimer’s disease to multiple sclerosis.

„Instead of asking, ‚How do we study the immune response of the brain?‘ ‚Why do multiple sclerosis patients have the immune attacks?‘ now we can approach this mechanistically. Because the brain is like every other tissue connected to the peripheral immune system through meningeal lymphatic vessels,“ said Jonathan Kipnis, PhD, professor in the UVA Department of Neuroscience and director of UVA’s Center for Brain Immunology and Glia (BIG). „It changes entirely the way we perceive the neuro-immune interaction. We always perceived it before as something esoteric that can’t be studied. But now we can ask mechanistic questions.“ „We believe that for every neurological disease that has an immune component to it, these vessels may play a major role,“ Kipnis said. „Hard to imagine that these vessels would not be involved in a [neurological] disease with an immune component.“

New Discovery in Human Body

Kevin Lee, PhD, chairman of the UVA Department of Neuroscience, described his reaction to the discovery by Kipnis‘ lab: „The first time these guys showed me the basic result, I just said one sentence: ‚They’ll have to change the textbooks.‘ There has never been a lymphatic system for the central nervous system, and it was very clear from that first singular observation – and they’ve done many studies since then to bolster the finding – that it will fundamentally change the way people look at the central nervous system’s relationship with the immune system.“ Even Kipnis was skeptical initially. „I really did not believe there are structures in the body that we are not aware of. I thought the body was mapped,“ he said. „I thought that these discoveries ended somewhere around the middle of the last century. But apparently they have not.“

Very Well Hidden‘

The discovery was made possible by the work of Antoine Louveau, PhD, a postdoctoral fellow in Kipnis‘ lab. The vessels were detected after Louveau developed a method to mount a mouse’s meninges – the membranes covering the brain – on a single slide so that they could be examined as a whole. „It was fairly easy, actually,“ he said. „There was one trick: We fixed the meninges within the skullcap, so that the tissue is secured in its physiological condition, and then we dissected it. If we had done it the other way around, it wouldn’t have worked.“

After noticing vessel-like patterns in the distribution of immune cells on his slides, he tested for lymphatic vessels and there they were. The impossible existed. The soft-spoken Louveau recalled the moment: „I called Jony [Kipnis] to the microscope and I said, ‚I think we have something.'“

As to how the brain’s lymphatic vessels managed to escape notice all this time, Kipnis described them as „very well hidden“ and noted that they follow a major blood vessel down into the sinuses, an area difficult to image. „It’s so close to the blood vessel, you just miss it,“ he said. „If you don’t know what you’re after, you just miss it.“

„Live imaging of these vessels was crucial to demonstrate their function, and it would not be possible without collaboration with Tajie Harris,“ Kipnis noted. Harris, a PhD, is an assistant professor of neuroscience and a member of the BIG center. Kipnis also saluted the „phenomenal“ surgical skills of Igor Smirnov, a research associate in the Kipnis lab whose work was critical to the imaging success of the study.

Alzheimer’s, Autism, MS and Beyond

The unexpected presence of the lymphatic vessels raises a tremendous number of questions that now need answers, both about the workings of the brain and the diseases that plague it. For example, take Alzheimer’s disease. „In Alzheimer’s, there are accumulations of big protein chunks in the brain,“ Kipnis said. „We think they may be accumulating in the brain because they’re not being efficiently removed by these vessels.“ He noted that the vessels look different with age, so the role they play in aging is another avenue to explore. And there’s an enormous array of other neurological diseases, from autism to multiple sclerosis, that must be reconsidered in light of the presence of something science insisted did not exist.

The findings have been published online by the prestigious journal Nature and will appear in a forthcoming print edition.

More information: Structural and functional features of central nervous system lymphatic vessels,
DOI: 10.1038/nature14432

Provided by University of Virginia 2 / 3 APA citation: Missing link found between brain, immune system (2015, June 1) retrieved 4 June 2015 from http://medicalxpress.com/news/2015-06-link-brain-immune.html

Autor: praxis371

Facharzt für Innere und Ästhetische Medizin - Biochemiker

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